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18 de febrero de 2021

Nuevo estudio: el uso combinado de dos drogas bajaría a la mitad las muertes en casos graves de covid-19


Los resultados de un ensayo clínico divulgados este jueves en el Reino Unido sugieren que la combinación de tocilizumab, un fármaco usado hasta ahora para tratar la artritis reumatoide, y un corticoide como la dexametasona, puede reducir a casi la mitad las muertes en los pacientes más graves con COVID-19, según informó la agencia de noticias EFE.

 

Ese efecto en la mortalidad se ha identificado en pacientes hospitalizados con hipoxia —déficit de oxígeno— e "inflamación significativa" que han necesitado ventilación mecánica invasiva, según un comunicado emitido por los responsables del ensayo Recovery, dirigido por la Universidad de Oxford.

 

Según pudo averiguar Clarín entre infectólogos locales, en la Argentina el tocilizumab se usa en algunos casos, pero no existe respecto de esa droga una recomendación de utilización. En tanto, más común es en el país el uso de corticoides en el tratamiento del coronavirus.

 

Sobre los resultados del estudio Recovery, Daniel Stecher, jefe de Infectología del Hospital de Clínicas, le dijo a este diario: "Los resultados del uso de tocilizumab publicados hasta ahora no mostraron datos que permitieran recomendarlo como tratamiento. El estudio Recovery, en un comunicado de prensa, presenta datos interesantes sobre su efecto en reducir el uso de asistencia respiratoria mecánica y disminuir la mortalidad, si bien la diferencia para este objetivo fue del 4% comparado con el grupo que no recibió esta droga".

 

Stecher agregó: "Se esta aguardando la publicación de este estudio para poder valorar mejor sus resultados".

 

En el ensayo británico, en el caso de las personas internadas que solo requirieron un tratamiento con oxígeno no invasivo, tras el empleo de ambos fármacos, las muertes decrecieron en torno a un tercio.

 

Y el mismo ensayo clínico a gran escala —que cuenta con la colaboración del sistema de salud público del Reino Unido— ya había detectado en junio que la dexametasona, una sustancia de bajo costo que reduce la inflamación, contribuye a salvar vidas entre los pacientes más graves de covid-19.

 

Los investigadores, señala EFE, han determinado ahora que el tocilizumab, que se aplica por vía intravenosa, puede reducir por sí un 4% la mortalidad, y que su efecto se amplifica al ser utilizado en combinación con el corticoide.

 

Sus resultados se basan en un estudio aleatorio en el que 2.022 pacientes recibieron el medicamento para la artritis, y otros 2.094 fueron asistidos con los cuidados habituales.

 

Los resultados indican que 596 de los individuos que recibieron tocilizumab murieron en un plazo de 28 días (el 29%), frente a 694 fallecidos entre quienes no fueron tratados con ese fármaco (el 33%).

 

Esas cifras sugieren que por cada 25 personas tratadas con el medicamento, una vida fue salvada, según subrayan los responsables del ensayo.

 

El tocilizumab también incrementó las probabilidades de los pacientes de recibir el alta en un periodo de 28 días, desde el 47% hasta el 54%.

 

"Ensayos previos con tocilizumab habían mostrado resultados heterogéneos y no estaba claro si los pacientes se beneficiarían de ese tratamiento. Ahora sabemos que los beneficios del tocilizumab se extienden a todos los pacientes de covid-19 con bajos niveles de oxígeno y una inflamación significativa", declaró Peter Horby, jefe adjunto de Investigación del proyecto Recovery.

 

"El doble impacto de la dexametasona y el tocilizumab es impresionante y muy bienvenido", recalcó el profesor de la universidad inglesa de Oxford.

 

Martin Landray, otro de los responsables del ensayo clínico, recalcó por su parte que esa combinación de fármacos "mejora la supervivencia, acorta las estancias hospitalarias y reduce la necesidad de ventilación mecánica".

 

Fuente: Clarín, Argentina

En: https://www.clarin.com/sociedad/nuevo-estudio-uso-combinado-drogas-bajaria-mitad-muertes-casos-graves-covid-19_0_pECFzh8IW.html



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